3.2 作者和机构分析 普赖斯定律是指作者中最高和最低产量作者文献数量的关系，即最低产量作者所发表文献数量是最高产量作者文献数量的平方根的0.749 倍[7]。核心作者是研究领域的领头羊，根据该定律，2000～2019 年老年糖尿病护理研究文献独著或以第一作者合著发文量最多的作者发文数量为5 篇，按照公式得出N=1.7 篇，即我国该领域核心作者应发表文献2 篇及以上，共计39 人，总发文量为91 篇，远未达到要求的文献量的一半，提示核心作者尚未形成。此外，图3 中可见机构间没有明显的连线，说明各科研机构尚未形成合作研究网络，分布较为分散，今后亟待加强老年糖尿病护理的多中心合作，开展多中心研究。

3.3 研究热点分析 关键词是作者学术观点的凝结，通过对其进行分析可发现某领域的研究热点及发展趋势[8]。从高频关键词可以将我国老年糖尿病护理的研究热点分为以下4 方面：①强调对老年人实施健康教育的关键词有“健康教育”“2 型糖尿病”等。2017 年国务院颁布《防治慢性病中长期规划（2017-2025 年）》，提出慢性病防治的第一大策略即加强健康教育。国家政策的支持促使学者们对老年糖尿病患者的健康教育研究热度不减。近年来，学者们对老年糖尿病患者的健康教育实践不断探索，模式也逐渐多样化，包括同伴教育[9]、授权教育[10-12]、看图对话教育工具[13]等。②体现老年糖尿病患者社区护理的关键词有“社区护理”“2 型糖尿病”“护理干预”“自我管理”“高血压”等。糖尿病病程长、恢复慢、花费高，决定了患者除小部分时间在医院治疗、护理外，其余大部分时间需在社区进行延续护理与康复[14，15]。由此，学者们探索了多种社区护理干预模式，如“二位一体”社区护理新模式[16]、医联体模式下的家庭医生团队服务[17]、基于Peplau 人际关系理论的家庭访视[18]，以此提高老年糖尿病患者的自我管理水平。尽管老年糖尿病患者的社区护理实践取得较好效果，但仍有研究[19，20]报道，社区糖尿病老人对护士提供的糖尿病、高血压等慢性病管理服务满意度欠佳，说明慢性病管理仍然是社区护理的短板，需进一步提升社区护士的慢性病管理知识和技能水平。③表明对自我管理研究关注的关键词有“自我管理”“并发症”“低血糖”“血糖”。自我管理对血糖控制和并发症预防至关重要，是糖尿病病情能否得到控制的关键[21]，由此，自我管理仍然是学者们关注的重点。老年糖尿病患者的自我管理水平并不理想，其中血糖监测的自我管理行为最为薄弱[22，23]。学者建议可采取加强社会支持[22]、成立自我管理小组[24]、同伴支持[25]、同伴教育[26]等措施提高老年人自我管理水平及治疗依从性，由此提升生存质量[27]。随着“互联网+”的兴起，如何将互联网与糖尿病自我管理相结合，如构建移动医疗APP 等新模式[8]，也是近年来学者较为关注的方面。④体现关注“空巢老人”的关键词有“空巢老人”“血糖”“自我管理”。空巢老年糖尿病患者较普通老年人，更需要受到医护人员的关注。多项研究[28，29]证实，空巢老年糖尿病患者的自我护理能力较青年糖尿病患者更低，其中血糖监测最为薄弱，易导致疾病恶化，发生跌倒等意外风险。同时，由于糖尿病病程长，且需严格控制饮食、规律服药以控制并发症，使得空巢老人的自我效能也低于非空巢老人，加之此类老人受教育程度较低及社会支持匮乏，空巢老人又普遍存在心理痛苦[29]。

3.4 研究前沿 分析突现词可分析该领域不同时期研究热点的趋势变化及未来研究方向。如“低血糖”，其突现度为6.6056，时间跨度为2004～2010 年，表明2004～2010 年间“低血糖”是研究者关注的重点，2010 年后逐渐关注度降低。因此，进入研究中心时间晚且至2019 年尚未结束的关键词便代表了本研究领域的研究前沿和趋势。“自我管理”“社区护理”“空巢老人”“健康管理”这些词可能代表了今后老年糖尿病护理领域新的研究方向。由此可见，自我管理、空巢老人、社区护理既是该领域的研究热点，同样也是研究前沿。此外，健康管理也可能是今后老年糖尿病护理的一大研究方向。目前多名学者以社区为切入点，如构建“以医助养”健康管理干预模式[30]，依据健康管理基本流程[31]对糖尿病老人进行健康管理。

综上所述，老年糖尿病护理研究已引起学者的日益重视，但该领域内作者及机构缺乏交流合作，有待加强，未来应关注自我管理、空巢老人、社区护理、健康管理等该领域的研究前沿，从而全面推进老年糖尿病护理向专业化方向发展。

文章来源：《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/qikandaodu/2021/0307/762.html