“我认为极低碳饮食可能比较适合肥胖及代谢综合征的患者，建议糖尿病人适度低碳，维持在26%-45%的水平即可”，李教授说。

中国2型糖尿病防治指南（2017年版）明确表示，膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~65%，对碳水化合物的数量、质量的体验是血糖控制的关键环节。

因此，对中国糖尿病患者而言，因此，碳水化合物不仅要吃，而且不能吃得太少，每日主食分量应在200-300克，最低不能少于150克。

在说如何吃之前，先来了解主食的种类，这有助于我们更加正确地控制每日主食摄入量。

除了最常见的谷类、大米、面粉及其制品，还有一些其他食物也属于主食：

部分豆类：如红豆、绿豆、扁豆、芸豆、蚕豆等；

薯类：如红薯、马铃薯、芋头、山药等；

部分富含淀粉的种子类食物：如薏米、莲子、板栗等。

那么糖尿病人应如何吃主食呢？

1、合理分配主食。三餐主食合理配比，早、中、晚三餐的主食比例分别为1/5、2/5和2/5。餐后血糖波动较大者可少食多餐，每天进食4-5次，从三餐中分出25-50克主食作加餐。

2、少量多餐。这样可以帮助降低餐后血糖，减轻胰岛负担，保持血糖平稳。

3、粗细混搭。因为粗杂粮富含膳食纤维，可以减慢糖、脂肪、胆固醇吸收。在主食选择上可以选择全麦面条、黑米粥、豆类食物等。少吃或不吃大米饭、馒头、小麦面条等精细主食。平时可以在大米饭中加入各种粗粮或杂豆类。

4、注重辅食搭配。除了主食，维生素、蛋白质等营养物质也不能忽视。糖尿病患者在吃主食的时候，一定要搭配绿叶蔬菜，以及适量的油脂和肉类，降低餐后血糖上升速度。

5、控制烹饪时间。糖尿病人在烹饪方法也要注意，比如黑米粥升糖速度较慢，但一旦熬制时间较长，无论是什么粗粮，其血糖指数都会显著上升。

联合国粮农组织和世界卫生组织营养专家组专家、亚太临床营养学会主席李铎教授曾低碳饮食的问题发表看法，他表示，比起西方膳食模式，在维持健康体重和预防心血管疾病风险上，中国人更适合低脂肪、相对较高的碳水化合物的膳食模式，建议大家谨慎对待低碳水化合物饮食。

虽然低碳饮食在欧美国家已被证实对糖尿病患者病情控制有利，但对中国居民来说，谷类食物在饮食结构中仍占据重要地位。糖友能做的，就是在保证每日营养元素摄取充足的情况下，逐步改变以单一精细主食为主的饮食模式，订制出更适合自己的一日三餐。

文章来源：《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/zonghexinwen/2020/0709/344.html