【前言】糖尿病足是指糖尿病患者局部神经异常和下肢远端因外周血管疾病造成的足部感染、溃疡和深部组织破坏。近年来，糖尿病足预防的重要性引起关注，2005年世界糖尿病日的口号即为“预防截肢，足部优先”。糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，严重者可导致截肢。

【数据】

糖尿病患者下肢截肢的风险相对于非糖尿病患者来说，提高40倍，约有85%的截肢是由足部溃疡引发，15%左右的糖尿病患者会发生足部溃疡。糖尿病溃疡与坏疽是糖尿病患者致残、致死的重要原因，是许多国家非外伤截肢的首要原因。

因此加强对糖尿病足的认识，研究防治措施显得尤为重要。

• 喜欢跷二郎腿的糖友：糖尿病足发生有两个前提，一个是下肢动脉硬化缺血，另一个是神经病变。常跷二郎腿使糖尿病患者下肢血液循环不畅，加速下肢动脉硬化缺血，久而久之易患糖尿病足。
• 吸烟的糖友：吸烟是引起糖尿病血管病变的重要因素。调查资料显示，吸烟的糖尿病患者，患有糖尿病足的几率是不吸烟者的15倍。
• 合并周围血管病变的糖友：糖尿病周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄，使足部的供血、供氧相对减少。此病患者的足部一旦出现创伤，伤口就会因营养和氧气供给不足而迁延难愈，从而引起糖尿病足。
• 足部有伤病的糖友：如下肢做过截肢手术，足部有溃疡、老茧、湿疹、鸡眼或足部畸形的糖尿病患者。此类患者即使伤口和溃疡面完全愈合，但糖尿病足的复发率仍很高。

糖尿病患者，如果疏于双足的治疗及护理，最终会导致部分或整个下肢截肢，甚至造成患者出现生命危险。因此，糖尿病足部护理十分必要。正确护理患者足部的要领有以下几点：

• 患者在平时应选择合适的鞋袜，鞋袜不宜过紧。
• 患者要养成每天洗脚的良好习惯。
• 洗脚的水温不宜太冷或太热，一般以40°C为宜。在洗脚前，最好能用手或温度计测试水温。若自己对水温不太敏感，应请家人代劳。
• 在洗净足部后，用毛巾轻轻擦干双足，尤其是足趾间。切莫用力擦，以免引起皮肤损伤。
• 若患者的双足皮肤过于干燥，可涂抹少量润肤膏，但是不要涂在足趾间。
• 患者洗脚后，应仔细检查双足，有无皮肤破裂、水疱、小伤口、鸡眼或脚癣等症状，尤其要注意足趾之间有无红肿，皮肤温度是否过冷或过热，足趾有无变形，足背动脉搏动是否正常，若患者无法看到足底，可用镜子辅助查看；若视力欠佳，可由家人代劳。

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参考：

周志强, 雷玲. 糖尿病足研究进展[J]. 世界临床药物, 2015(09):645-648.

5类老糖友最易惹来糖尿病足[J]. 糖尿病天地:文摘刊, 2015(11):47-47.