现阶段治疗糖尿病周围神经病变的药物种类繁多，常选用醛糖还原酶抑制剂、肌醇、维生素B12治疗，但是临床疗效不尽相同。并且众多医学研究指出针对该种疾病的治疗，仅靠单一的药物治疗其疗效欠佳，需要展开多药联合的方式进行临床治疗。而甲钴胺片作为我国现阶段治疗DPN的主要药物之一，其属于内源性维生素B12，被广泛地应用到现阶段的DPN临床治疗中。甲钴胺片可以通过甲基化的功能参与到患者机体内甲基的转移，同时其还可参与磷脂酰胆碱、蛋白质、核酸的形成，起到修复患者机体受损神经细胞、促进髓鞘形成、轴突再生、改善神经传导速度的作用，其在DPN的治疗上有着重要的意义，但是随着患者需求的提升，其临床治疗效果还有待提升[4]。

本次研究结果显示，观察组临床治疗的总有效率与治疗后神经传导速度变化均优于对照组，不良反应发生率低于对照组，对比存在统计学意义（P〈0.05）。由此可见，对糖尿病周围神经病变患者应用依帕司他联合甲钴胺片治疗，治疗效果要强于甲钴胺片的单一治疗效果。因为依帕司他作为醛糖还原酶抑制剂之一，它对醛糖还原酶具有选择性抑制作用，阻断异常活跃的多元醇旁路，增加细胞外肌醇进入细胞内，增加 Na+-K+-ATP 酶活性，阻止或减缓糖尿病神经病变[5]。同时其能有效地抑制糖尿病性外周神经病变患者红细胞中山梨醇的积累，减少DPN并发症发生，有效地提升与改善患者的自觉症状、神经功能障碍及患者的临床治疗效果。同时依帕司他还可以提高患者的运动神经传导速度，改善轴突流异常，改善模型运动坐骨神经的血流并使其肌醇含量回升。将二者联合应用到DPN的临床治疗中，其可以有效地改善患者症状、体征和神经传导速度，并且在临床治疗的过程具有较高的安全性。二者的联合使用不仅有助于提高患者的控糖效果，同时还可以缓解与减轻DPN所带给患者的疼痛感，改善患者的预后[6]。并且两种药物的联合使用也不会引发心血管事件。血药浓度达到峰值所用时间约为48分钟，半衰期则是2个小时，可显著提升治疗安全性，并减少药物不良反应的发生率，进而提升患者预后质量。

综上所述，将依帕司他联合甲钴胺片应用到糖尿病周围神经病变的临床治疗中，可有效地改善患者的临床症状，减少药物不良反应发生率， 并改善其神经传导速度，提升患者治疗安全性，并促进患者生活质量的提升，具有较高的临床价值，可在临床上进行推广应用。

[1]黄莺莺，李莉霞，何苏，等.依帕司他联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的效果[J].中国医药导报，2018,15(20):69-72.

[2]邱志滨.甲钴胺片与硫辛酸注射液联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果观察[J].河南医学研究，2018,27(22):130-131.

[3]祁亚郁.依帕司他、甲钴胺联合舒血宁治疗糖尿病周围神经病变的效果及对患者神经功能的影响[J].临床合理用药杂志，2019,12(1):111-113.

[4]晋根芳,葛建国,张占锋.α硫辛酸联合依帕司他,甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变80例临床观察[J].临床研究，2018,26(9):53-54.

[5]杨洁怡.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析[J].浙江临床医学，2018,20(7):1240-1242.

[6]于祥艳.甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析[J].糖尿病新世界,2019,22(3):171-172.

文章来源：《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/qikandaodu/2021/0715/1471.html