2 结果

2.1 四组患者临床资料和实验室检查指标比较 四组患者饮酒史、N、L、TC、TG、LDL、UA比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；四组患者性别、年龄、病程、吸烟史、高血压病史、胰岛素使用史、BMI、MHR、M、HbA1c、FPG、HDL、Cr比较，差异均有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

2.2 MHR与其他指标的相关性分析 Spearman秩相关分析结果显示，T2DM患者MHR与BMI（rs=0.176，P＜0.001）、N（rs=0.426，P＜0.001）、M（rs=0.739，P＜0.001）、L（rs=0.261，P＜0.001）、TG（rs=0.215，P＜0.001）、UA（rs=0.203，P＜0.001）、Cr（rs=0.127，P=0.011）呈正相关，与 TC（rs=-0.200，P＜0.001）、HDL（rs=-0.630，P＜0.001）、LDL（rs=-0.102，P=0.042）呈负相关，与年龄（rs=0.030，P=0.556）、病 程（rs=0.014，P=0.779）、HbA1c（rs=0.031，P=0.536）、FPG（rs=0.001，P=0.990）无相关关系。

表1 四组受试者临床资料和实验室检查指标比较Table 1 Comparison of clinical data and laboratory examination indices among the four groups注：a为χ2值，b为t值，余检验统计量值为H值；T2DM=2型糖尿病，AS=动脉粥样硬化，BMI=体质指数，MHR=单核细胞/高密度脂蛋白比值，N=中性粒细胞计数，M=单核细胞计数，L=淋巴细胞计数，HbA1c=糖化血红蛋白，FPG=空腹血糖，TC=总胆固醇，TG=三酰甘油，HDL=高密度脂蛋白，LDL=低密度脂蛋白，UA=尿酸，Cr=肌酐指标 T2DM+AS1组（n=109）T2DM+AS2组（n=97）T2DM+AS3组（n=109）T2DM+AS4组（n=85）检验统计量值 P值性别（男/女） 46/63 48/49 72/37 61/24 23.138a＜0.001年龄〔M（P25，P75），岁〕 55.0（47.5，60.0） 60.0（54.0，66.0） 60.0（54.5，66.0） 67.0（62.0，73.0） 72.319＜0.001病程〔M（P25，P75），年〕 5（1，10） 6（2，10） 8（4，11） 10（8，18） 49.056＜0.001吸烟史〔n（%）〕 26（23.85） 35（36.08） 54（49.54） 55（64.71） 36.506a＜0.001饮酒史〔n（%）〕 21（19.27） 20（20.62） 31（28.44） 26（30.59） 5.023a 0.170高血压病史〔n（%）〕 40（36.70） 43（44.33） 62（56.88） 53（62.35） 16.177a 0.001胰岛素使用史〔n（%）〕 42（38.53） 30（30.93） 49（44.95） 48（56.47） 13.085a 0.004 BMI〔M（P25，P75），kg/m2〕 25.4（23.9，28.4） 24.2（22.5，26.5） 25.0（23.5，27.1） 24.0（22.0，26.0） 23.758＜0.001 MHR〔M（P25，P75），×109/mmol〕 0.39（0.29，0.47） 0.37（0.30，0.48） 0.42（0.34，0.57） 0.43（0.36，0.56） 21.781＜0.001 N〔M（P25，P75），×109/L〕 3.65（3.14，4.22） 3.74（2.97，4.60） 3.93（3.10，4.50） 3.90（3.21，4.85） 5.967 0.113 M（×109/L） 0. 0. 0. 0. 4.995b 0.002 L（×109/L） 2. 1. 2. 1. 2.375b 0.074 HbA1c〔M（P25，P75），%〕 8.0（6.8，9.2） 8.7（7.0，10.5） 8.2（6.6，9.7） 8.3（7.1，9.6） 11.154 0.011 FPG〔M（P25，P75），mmol/L〕 8.0（6.7，9.8） 9.3（7.5，12.4） 8.2（6.6，9.7） 8.8（7.1，10.7） 15.015 0.002 TC〔M（P25，P75），mmol/L〕 4.86（4.30，5.67） 4.80（4.35，5.67） 4.87（4.25，5.89） 4.75（3.98，5.84） 1.135 0.769 TG〔M（P25，P75），mmol/L〕 1.81（1.22，2.89） 1.67（1.14，2.45） 1.81（1.36，2.88） 1.84（1.13，2.52） 2.523 0.471 HDL〔M（P25，P75），mmol/L〕 1.07（0.94，1.26） 1.11（0.94，1.28） 1.04（0.9，1.19） 0.99（0.84，1.15） 14.211 0.003 LDL〔M（P25，P75），mmol/L〕 2.82（2.24，3.36） 2.89（2.45，3.42） 2.85（2.18，3.60） 2.81（2.26，3.55） 0.676 0.879 UA〔M（P25，P75），mmol/L〕 295（251，366） 302（254，360） 313（263，362） 322（270，359） 1.669 0.644 Cr〔M（P25，P75），mmol/L〕 60（51，70） 61（54，70） 65（55，74） 71（59，81） 21.537＜0.001

2.3 T2DM患者发生下肢AS的影响因素分析 以发生下肢AS为因变量（赋值：是=1，否=0），以单因素分析中差异有统计学意义的指标〔性别（赋值：男=1，女=0）、年龄（赋值：实测值）、病程（赋值：实测值）、吸烟史（赋值：有=1，无=0）、高血压病史（赋值：有=1，无=0）、胰岛素使用史（赋值：有=1，无=0）、BMI（赋值：实测值）、MHR（赋值：实测值）、HbA1c（赋值：实测值）、FPG（赋值：实测值）、Cr（赋值：实测值）〕为自变量进行多因素Logistic回归分析，结果显示，高龄、长病程、吸烟史、高血压病史、MHR升高是T2DM患者发生下肢AS的危险因素，BMI升高是T2DM患者发生AS的保护因素（P＜0.05，见表2）。

表2 T2DM患者发生下肢AS影响因素的多因素Logistic回归分析Table 2 Multivariate Logistic regression analysis of influencing factors of lower extremity atherosclerosis in T2DM patients指标 β SE Wald χ2值 P值 OR值 95%CI年龄 0.617 0.144 18.404＜0.001 1.853 （1.398，2.456）病程 0.280 0.141 3.910 0.048 1.323 （1.002，1.746）吸烟史 1.049 0.349 9.020 0.003 2.854 （1.440，5.658）高血压病史 0.773 0.268 8.327 0.004 2.116 （1.281，3.661）BMI -0.528 0.170 9.609 0.002 0.590 （0.422，0.824）MHR 0.575 0.204 7.900 0.005 1.777 （1.190，2.653）

文章来源：《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/qikandaodu/2021/0119/562.html