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糖尿病天地文献综述的格式(糖尿病医学文献)(2)

来源:糖尿病天地(临床) 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2022-12-12

【作者】:网站采编
【关键词】:
【摘要】:话虽如此,但对一般人来说,由于每个人体的酶活性不同,尿酸比420mol/L稍高 点点或者低一些都不代表不健康。 但是如果尿酸长期都是高于420μmol/L,那必

话虽如此,但对一般人来说,由于每个人体的酶活性不同,尿酸比420mol/L稍高

点点或者低一些都不代表不健康。

但是如果尿酸长期都是高于420μmol/L,那必定代表了身体出了问题。虽然高尿酸血症时期大多没有症状,但尿酸居高不下,已经在潜移默化对身体造成影响。具体有哪些影响呢?我们可以一起来看看:

影响肾功能:尿酸主要经过肾排泄,通过肾小球的滤过、肾小管的重吸收,最终随尿液一起排出。如果因为某种原因导致肾脏排泄尿酸的能力降低,那么尿酸就会堆积在肾脏内,给肾脏造成巨大的负担,导致肾功能低下。引起代谢综合征:约82%的高尿酸血症患者有高甘油三酯,28.81%是高血压患者,18.63%是高胆固醇血症,34.7%是肥胖症,31.03%有心脑血管病,这是因为高尿酸血症导致出现胰岛素抵抗,同时这些代谢综合征都与饮食、饮酒、运动等息息相关。出现心脑血管疾病:持续的高尿酸血症会导致心脑血管内壁变窄,动脉壁变厚变硬,从而出现动脉硬化。如果心脏出现血栓就会堵塞脑血管,造成脑血栓或脑栓塞;冠动脉变窄就会出现心肌营养不足,导致心绞痛;冠状动脉完全堵塞,就可能导致心肌梗死。痛风性肾病:体内尿酸高了之后,会长期沉积在肾脏内,无法溶于尿液的尿酸与钠离子形成结晶,形成尿酸钠结晶沉淀在肾脏内引起炎症及肾功能不全,这种状态称为痛风性肾病,一般痛风性肾病包括慢性尿酸性肾病和尿酸性肾结石。痛风:尿酸以钠盐结晶体的形式沉积在关节、软骨、滑膜、关节腔等组织时,遇到某种诱发因素,就有可能出现组织的异物炎性反应,从而导致半夜出现疼痛,一般70%发生在脚的第一跖趾关节处的红肿和热痛,这就是急性痛风性关节炎。

以上这些高尿酸血症可能的伴发疾病,都与尿酸长期居高不下有关。而痛风仅仅是高尿酸血症可能发展出的疾病之一。也许痛风没有到来,而其他疾病已经到来,所以不由得我们不去重视。

发现尿酸高就需要立即吃药吗?

既然尿酸高可能会出现身体机能的其他问题,那么我们是不是就需要马上吃药把尿酸降下来呢?

别急,我知道没有人会愿意去医院,也没几个人愿意和医生交朋友。尤其是只有高尿酸血症而没有出现其他症状时,去医院显得有些大题小做。所以刘医生的建议是,看情况再说,能不吃药就不吃药。

什么情况下可以不吃药呢?是有标准的。一般来说当发现血尿酸升高后,医生首先的建议是生活调整;尽管尿酸高被加了“症”这个字,但是还不算“病”。以下情况下,需要进行生活调整:

无痛风发作,但合并心血管危险因素或心血管疾病,血尿酸为420~480μmol/L,建议生活调整3~6个月,如果尿酸没有降下来,在医生指导下进行药物治疗。无痛风发作,也无心血管危险因素或心血管疾病,血尿酸为420~540μmol/L,建议生活调整3~6个月,如果尿酸没有降下来,在医生指导下进行药物治疗。

也就是说,对于仅仅是尿酸高而没有出现痛风也没有出现肾脏相关疾病的人而言,生活调整是主要的降尿酸。像题主如果尿酸仅仅在500μmol/L,我的建议是能生活调理降尿酸最好不过。毕竟我们要清楚,高尿酸血症是生活病,能“非药物治疗”把尿酸降下来当然皆大欢喜。生活调整主要包括以下

从口开始拒绝高尿酸:虽然食物来源的外源性尿酸量不多,但是如果能管好自己的嘴,那么可以将尿酸降60~90μmol/L。怎么从口开始呢?避免暴饮暴食,一日三餐定时定量,减少饮用啤酒或白酒,减少内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物的摄入……这些都是饮食调整的主要方法。

从水开始拒绝高尿酸:尿酸高很重要的原因是因为排泄少了,但是喝水能够促进尿酸随着尿液排泄,多喝水可以将尿酸降45~75μmol/L。简单直接的方法就是每日分次饮用白开水2000ml以上,保证每天的尿量达到2000ml以上,尤其是有出汗等情况时,更要及时补水,避免尿液浓缩。

从身开始拒绝高尿酸:不少尿酸高的人体重超标,而肥胖可能出现的情况不仅仅是尿酸高,还会有血脂、血压高和血糖异常。运动可以改善身体代谢能力,减轻胰岛素的抵抗性和减少内脏脂肪形成,每周进行有氧运动3~5次,每次以30分钟为合适,实在做不到坚持运动,哪怕每天散步都行。

从心开始拒绝高尿酸:精神压力大,学习、生活、工作等出现人际关系紧张或者任务繁重等,容易积聚起来导致身体出现相关疾病。所以要学会让自己静下心来,学会给自己减压,适当进行娱乐和调节,这是降低代谢性疾病发生的有效手段,也是努力适应社会的标志。

文章来源:《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/zonghexinwen/2022/1212/1844.html

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