【专业医生天天与您说健康】

张先生体检显示空腹血糖是6.8mmol/L，已经超过了正常值6.1mmol/L的上限，虽然还没有达到大于7.0mmol/L的诊断标准，已经处于了糖尿病前期的范围。他想知道，这样的情况还能恢复正常吗？需要多长时间？应该怎么做？特别是十年后会是什么样？

【医生评析】

大多数体检对血糖的检测只包含空腹血糖一项，实际上对血糖正常与否还需要同时检测餐后2小时血糖，分为三种情况：

正常血糖：空腹血糖/L和餐后2小时血糖/L糖尿病前期：空腹血糖/L和（或）餐后2小时血糖/L糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L和（或）餐后2小时血糖大于11.1mmol/L需要注意的是：两个时点的血糖同时处于正常范围才属于正常血糖，只要有一个超标即可诊断为糖尿病前期或糖尿病。如果明确处于了糖尿病前期，未来比如十年后会是什么样，主要取决于自己是否采取了及时有效的干预措施，要看这样几件事你做得怎么样？

多吃早餐 合理饮食是控制血糖最基础的干预措施，可以减少血糖的来源，合理饮食不仅仅是要少吃，有两个关键点要特别注意：一是食物的合理搭配，在减少主食量的同时，要适量增加优质蛋白如瘦肉、奶蛋和豆制品的摄入；二是要早餐吃得多一点，这一点非常重要。

研究证实：人体在早晨和上午是获取各种营养最主要的阶段，因为机体在经过一夜的休整后启动了各项生理活动，需要有及时的营养补充。更为重要的是，机体吸收利用营养的过程同时也是消耗能量的过程，相比于中晚餐早餐后血糖升高的幅度是最小的，可以低1-2mmmmol/L。因此，早餐应当是一日三餐中最为丰富、进餐量最大的一餐，晚餐应当是最少的一餐才是合理的。

临床统计显示：大多血糖异常的人要么长期不吃早餐，要么早餐吃得很随便简单，比如只吃一个面包、几块饼干，缺少了奶蛋、果蔬，在坚持吃搭配合理的早餐后，全天血糖控制起来会更容易、更有效。

坚持运动这项措施的道理很简单，运动可以消耗更多的血糖，关键是要达到运动量的要求，比如每天进行30-45分钟可出汗的有氧运动，慢跑、快走、游泳、打太极、跳广场舞等等都可以选择。

按时作息这是最容易被忽视的一个问题，该睡时不睡，本该得到休整的机体会处于亢奋状态，各项生理活动始终处于活跃状态，与血糖利用息息相关的胰岛细胞不得不持续分泌胰岛素来满足机体的需要，长此以往将会受损甚至凋亡，血糖更加难以控制而进展为糖尿病。

可能有人会说，熬了夜白天补觉不行吗？获得2017年诺贝尔生理医学奖的研究揭示：违背人体正常生理节律是导致越来越多的人发生糖尿病、高血压，即便白天补觉原本白天活跃的生理活动并不会减弱，各个器官超负荷运转的结果就是疾病的发生，因此每晚23:00前入睡对处于糖尿病前期的人是必须要做到的。

综上所述，在糖尿病前期如果能采取规范合理的生活方式干预，可以帮助机体减轻甚至消除胰岛细胞损伤，最大限度地恢复自身血糖调节功能，必要时借助不刺激胰岛素细胞的降糖药，比如服用一段时间抑制葡萄糖吸收、促进血糖利用的药物，十年甚至二十多年也不会进展为糖尿病，否则很快将在1-3年内成为有糖尿病的人，结果差距如此之大，很大程度上取决于上述三件事做得如何。

文章来源：《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/zonghexinwen/2021/0402/990.html