雷恩说：“几乎可以肯定的是，人工胰腺的生产目标将得以实现。”雷恩所在的部门与MiniMed合作研制了人工胰腺的原型。“但是还有一些障碍需要克服，主要的障碍是葡萄糖感应。迄今为止，还没有人研发出一种十分安全的感应葡萄糖的方法。”

Animas公司正在开发一种植入式光学葡萄糖传感器，在动物和初步人体研究中，该设备使用红外光学器件精确测量血液中的血糖水平。

“微型传感器头被置于血管周围，光源通过血液聚焦到探测器上，”约瑟夫说。“对特定红外波长的光的吸收决定了血液中糖的浓度。”

进一步发展的是MiniMed的短期和长期植入式葡萄糖传感器，旨在持续测量组织液或血液中的糖水平。

五、首次经临床试验的人工胰腺

在法国，雷纳德领导了一项人工胰腺的首个临床试验，将MiniMed的长期葡萄糖传感器与其植入式胰岛素泵相结合的全自动化系统。

在小型外科手术中，植入式传感器被插入通向心脏的颈部静脉中。

传感器通过皮下的电线与植入式胰岛素泵连接：随着血糖水平的波动，传感器会向胰岛素泵传递信号，以指示泵要输送的胰岛素剂量。

“患者不必做任何事情，”雷纳德说。“所有这些都是自动化的。即使进食高碳水化合物，传感器也会发出适当的信号来使泵输送更多胰岛素。”

雷纳德说，使用该设备至少6个月的前5名患者的数据显示，与通过手指针刺获得的数值相比，传感器在95%的病例中精确测量了葡萄糖水平。

他说，“我们的目标是达到90%的准确度，所以这是非常准确的”。

更重要的是，使用连接传感器的胰岛素泵的患者，超过50%的时间血糖水平维持在正常范围内，而使用植入式泵通过手指针刺测量值调节胰岛素输送量的患者，只有约25%的时间血糖水平维持在正常范围。

此外，雷纳德说，血糖骤降至危险的低水平的风险——每当胰岛素输送过量时都有可能出现——会降至5%以下。

他说，接下来的步骤之一是让传感器更耐用，只需要每两三年更换一次。

他说，虽然植入式胰岛素泵平均使用8年才更换，但传感器在平均9个月后就失效了。

然而，雷纳德认为这个障碍很容易克服。他说：“我们只要使用一种不同的材料，使其更加坚固就可以了。”

但约瑟夫说，这可能会带来巨大挑战：“多年的研究表明，由于身体的恶劣环境，传感器往往会在数月内而不是数年内失效。”

雷纳德说，计算一天中不同时间胰岛素输送量的数学程序也需要完善。“现在，胰岛素泵可以让糖尿病患者维持半天时间的正常血糖水平，就像一个非糖尿病患者一样。但这也意味着他无法控制另外半天的血糖水平，这个比例有点太高了。”

但他又说，这个问题很容易解决。“主要问题是要有精确的传感器，我们如今拥有了。我们应该会有工作时间更长、运行更佳的传感器，之后，它就可以在临床上投入使用。”

约瑟夫表示认同。他说：“他们已经证明了葡萄糖传感器与胰岛素泵之间信号传递的可行性，胰岛素泵可以自动输送胰岛素，这便是人工胰腺。这就很完美了吗？当然不是。但我们在不断接近完美。”

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

文章来源：《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/zonghexinwen/2021/0304/730.html