(上接第12卷第24期)

《内经》中的三阴三阳即厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳。在中医古籍里有29种序次不同的三阴三阳，大抵可以归纳为经脉生理特性及其层次类、经脉长短浅深和血气盛衰类、病理反应类、脉诊部位类、日周期类、年周期类、六年至十二年周期类和其他类9个大类［1］，但作为中医经典之祖《黄帝内经》，其对三阴三阳的认识和阐述有多少，其本原是什么？本文以《素问》九篇大论中的三阴三阳，《素问》九篇大论之外（简称《素问》三阴三阳）的三阴三阳，《灵枢》中的三阴三阳论述为源，对《内经》的三阴三阳简要探讨。

1 三阴三阳是说理之具

1.1 说明五脏的属性《灵枢·阴阳系日月》：“其于五脏也，心为阳中之太阳，肺为阳中之少阴，肝为阴中之少阳，脾为阴中之至阴，肾为阴中之太阴”，用以说明五脏在阴阳之中的性质和程度。

1.2 说明阴阳的程度《素问·逆调论》：“所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，一水不能胜二火，故不能冻栗”。《素问·方盛衰论》：“三阳绝，三阴微，是为少气”。

1.3 说明阴阳量化的多少《素问·天元纪大论》：“阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳”。《素问·至真要大论》：“愿闻三阴三阳之三也何谓？歧伯：气有多少，异用也。”

1.4 合月建《素问·脉解》：“太阳所谓肿腰椎痛者，正月太阳寅，寅太阳也……少阳所谓心胁痛者，言少阳戌也……阳明者午也，五月盛阳之阴也……太阴子也，十一月万物气皆藏于中…少阴者肾（申）也，十月万物皆伤，故腰痛也……厥阴者辰也，三月阳中之阴，邪在中。”

《素问·阴阳类论》：“三阳为表，二阴为里，一阴至绝，作朔晦”。《灵枢·阴阳系日月》：“寅者，正月之生阳也，主左足之少阳；未者六月，主右足之少阳。卯者二月，主左足之太阳；午者五月，主右足太阳。辰者三月，主左足之阳明；巳四月，主右足之阳明。”

1.5 合四季《素问·四气调神大论》：“逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。夫四时阴阳者，万物之根本也。”

1.6 化十二支《素问·天元纪大论》：“子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戌之岁，上见太阳；巳亥之岁，上见厥阴”。

1.7 说明六气的变化规律《素问·天元纪大论》曰：“寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。”

六气主气：初之气：厥阴风木；二之气：少阴君火；三之气：太阴湿土；四之气：少阳相火；五之气：阳明燥金；终之气：太阳寒水。《素问·天元纪大论》：“厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒水主之。所谓本也，是谓六元。”

《素问·六微旨大论》曰：“上下有位，左右有纪，故少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之。”

2 三阴三阳是代号

《素问·阴阳类论》：“所谓三阳者，太阳为经，三阳脉至手太阴，弦浮而不沉……所谓二阳者，阳明也，至手太阴，弦而沉急不鼓……一阳者，少阳也。”

三阳指代太阳，二阳指代阳明，一阳指代少阳。

又曰：“三阳为经，二阳为维，一阳为游部。此知五脏终始。三阳为表，二阴为里，一阴至绝，作朔晦”。又“三阳为父，二阳为卫，一阳为绝；三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。”一阴指代厥阴，二阴指代少阴，三阴指代太阴。

2.1 三阴三阳是生命的物质基础人体生命的物质基础阴气、阳气，按照阴阳气的程度和量的多少，进一步分三阴三阳：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。

《素问·热论》：“伤寒一日，巨阳受之。……二日阳明受之。……三日少阳受之。……四日太阴受之。……五日少阴受之。……七日巨阳病衰……十二日，厥阴病衰。”此处的三阴三阳既指三阴三阳经脉，又指藏于经脉之中的三阴三阳之气。

2.2 用三阴三阳说明五脏六腑《灵枢·九针十二原》：“阳中之少阴，肺也…阴中之少阳，肝也……阴中之至阴，脾也……阴中之太阴，肾也”。

《素问·脏气法时论》：“定五脏之气……肝主春，足厥阴少阳主治。……心主夏，手少阴太阳主治……脾主长夏，足太阴阳明主治……肾主冬，足少阴太阳主治”。

文章来源：《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/qikandaodu/2021/0517/1250.html