1.2.3.2相关代谢指标

空腹与餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇与三酰甘油。

1.2.4评价方法

应用糖尿病饮食自我管理问卷测评两组患者干预前与干预后1、3、6个月饮食自我管理得分及空腹与餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇与三酰甘油。

1.3统计学处理

通过Microsoft Excel 2017软件录入回收的资料建立数据库，采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。计量资料以表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1干预前后两组患者饮食自我管理各维度得分情况

干预前两组患者自我管理各维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后1、3、6个月试验组自我管理各维度得分及总分与对照组同月比较差异有统计学意义(P<0.05)；干预后1、3、6个月试验组患者、对照组患者自我管理各维度得分及总分与同组干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2干预前后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白情况

干预前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后1、3、6个月试验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与对照组同月比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者、对照组患者干预后1、3、6个月的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与同组干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

2.3干预前后两组患者血脂情况

干预前两组患者血脂比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后1、3、6个月试验组患者血脂与对照组同月比较差异有统计学意义(P<0.05)；干预后1、3、6个月试验组患者、对照组患者的血脂与同组干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表1干预前后两组患者饮食自我管理各维度得分情况比较分)项目对照组(n=45)干预前干预后1个月干预后3个月干预后6个月试验组(n=45)干预前干预后1个月干预后3个月干预后6个月知识维度24.态度维度15.行为维度14.总分54.

表2干预前后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较项目对照组(n=45)干预前干预后1个月干预后3个月干预后6个月试验组(n=45)干预前干预后1个月干预后3个月干预后6个月空腹血糖(mmol/L)9.餐后2h血糖(mmol/L)12.糖化血红蛋白(%)8.

表3干预前后两组患者血脂比较项目对照组(n=45)干预前干预后1个月干预后3个月干预后6个月试验组(n=45)干预前干预后1个月干预后3个月干预后6个月胆固醇(mmol/L)5.三酰甘油(mmol/L)2.

3 讨 论

3.1区域特色糖尿病食物仿真模型结合饮食配置体验教育对2型糖尿病患者饮食自我管理的影响

糖尿病是一种与生活行为密切相关的疾病，其治疗效果除与医疗水平、药物应用直接相关外，还依赖于患者的自我管理[8-9]。研究组对本地区205例2型糖尿病患者饮食自我管理调查显示：饮食自我管理低水平者达63.90%，其中饮食管理行为低水平者达77.73%。说明本地区2型糖尿病患者饮食自我管理能力低，饮食行为依从性差，这与相关研究结果一致[10]。而饮食是治疗糖尿病的基础和前提[11]。诸多研究表明饮食治疗成功与否依赖于有效的饮食教育。目前糖尿病饮食教育多以集中讲座、发放宣教资料等理论知识灌输为主，教育形式单一，效果不尽人意，存在患者在实际生活中不知道“吃什么”“吃多少”“食物如何搭配”等问题。体验式教育最早源于Kolb体验学习理论，是一种在体验中获得新知识和新技能的学习模式。仿真食物模型根据食物交换份的概念制作每类食物产生90 kcal热量单位食物模型，具有直观简单、生动逼真、易于理解等特点[12]。但目前大多仅作为理论教育的辅助工具，且模型均为大众化食物，忽视了不同区域患者的饮食特点、口感及味觉需求。为此，本研究组在常规食物仿真模型为教具进行糖尿病饮食知识教育的基础上，研发了本地区患者喜食的羊肉粉、猪肉粉、牛肉粉、豆花面等糖尿病食物仿真模型，并将此模型与糖尿病饮食配置体验相结合进行糖尿病饮食教育。从表1可看出，通过6个月的干预，试验组患者在干预后1、3、6个月饮食自我管理各维度得分及总分与对照组同月比较差异有统计学意义(P<0.05)，与同组干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。虽然对照组运用常规食物仿真模型为教具进行糖尿病饮食教育后，自我管理各维度得分及总分与同组干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。但干预后1、3、6个月饮食管理各维度得分及总分明显低于试验组。说明试验组运用的教育模式可加深患者对各类食物量化指标的认知和食物搭配技能。值得注意的是试验组、对照组患者随着干预后时间的延长，饮食自我管理得分呈递减状态，即干预后第1个月得分高于第3个月，而第3个月高于第6个月，但试验组自我管理得分递减较对照组缓慢，说明运用区域特色糖尿病食物仿真模型结合饮食配置体验教育可使患者饮食管理知识掌握更牢固。因此，医务人员应根据教育方式的不同定期强化相关知识与技能，帮助患者维持良好饮食行为，促进达到治疗目标。

文章来源：《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/qikandaodu/2021/0511/1224.html