文章摘要:目的：比较伴与不伴糖尿病的牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效差异，并分析两组患者牙周基础治疗与白细胞水平的相关性。方法：纳入无系统性疾病的慢性牙周炎患者32例（CP组），伴2型糖尿病的慢性牙周炎患者27例（CP+DM组）。所有患者行全口牙周检查和空腹血液检查，记录患者的基线资料，包括探诊深度（probing depth， PD）、附着丧失（attachment loss， AL）、出血指数（bleeding index， BI）、菌斑指数（plaque index， PLI）、白细胞（white blood cell， WBC）计数和空腹血糖（fasting blood glucose， FBG），CP+DM组额外记录糖化血红蛋白（hemoglobin A1c， HbA1c）。对所有患者进行牙周基础治疗，治疗后3个月和6个月时重复基线时的所有检查。比较两组治疗前后牙周临床指标及血液指标的变化差异，采用广义线性混合模型分析WBC与牙周临床指标及糖代谢指标的相关性。结果：基线时两组患者的牙周炎症和破坏程度一致，但CP+DM组WBC水平显著高于CP组[（7.14±1.99）×10⁹/L vs. （6.01±1.26）×10⁹/L， P=0.01]。牙周基础治疗3个月及6个月后，两组患者的全口平均PD、AL、BI及PLI均显著低于基线水平，且6个月时CP+DM组的PD比3个月时仍有进一步降低[（3.33±0.62） mm vs. （3.61±0.60） mm，P<0.05]。治疗后3个月和6个月相比，两组各项牙周指标之间差异无统计学意义。CP+DM组治疗后3个月和6个月的HbA1c水平均显著低于基线水平[（7.09±0.79）% vs. （7.64±1.16）%，P<0.05；（7.06±0.78）% vs. （7.64±1.16）%，P<0.05]，6个月时的FBG显著低于基线水平[（7.35±1.14） mmol/L vs. （8.40±1.43） mmol/L，P<0.05]。CP组的WBC水平在治疗后3个月时显著低于基线水平[（5.35±1.37）×10⁹/L vs. （6.01±1.26）×10⁹/L，P<0.05]，CP+DM组的WBC水平在治疗后6个月时显著低于基线水平[（6.00±1.37）×10⁹/L vs. （7.14±1.99）×10⁹/L，P<0.05]。广义线性混合模型分析显示，WBC水平与PD及FBG呈一定程度正相关。结论：牙周基础治疗均能有效改善伴与不伴2型糖尿病的慢性牙周炎患者的牙周状况，有利于糖尿病患者的血糖控制，但糖尿病患者的牙周指标及WBC水平对牙周基础治疗的反应慢于不伴糖尿病的患者，WBC在糖尿病与牙周炎的相互关联中有重要意义。

文章关键词:

论文分类号:R781.42;R587.2

文章来源：《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/qikandaodu/2021/1218/1709.html