文章摘要:目的 研究行开颅手术的患者术中发生低体温的危险因素并构建Nomogram模型对低体温的风险进行预测。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月在连云港市第一人民医院神经外科行开颅手术的450例开颅手术患者的临床资料，其中继发术中低体温200例（低体温组），未继发术中低体温250例。记录两组患者临床相关资料，采用Logistic回归分析筛选术中低体温产生的独立危险因素，基于术中低体温的独立危险因素建立Nomogram风险预测模型，并验证其准确性和预测性。结果 年龄≥60岁（OR=1.919,95%CI 1.242～2.967）、不良心理状态（OR=1.922,95%CI 1.212～3.047）、麻醉时间≥90 min（OR=2.202,95%CI 1.451～3.341）、手术时间≥4 h（OR=1.840,95%CI 1.172～2.889）、输血输液量> 1 500 m L（OR=2.082,95%CI 1.364～3.178）、失血量> 400 mL（OR=1.923,95%CI 1.253～2.950）、合并糖尿病（OR=1.848,95%CI 1.215～2.811）、合并心血管疾病（OR=1.595,95%CI 1.052～2.419）均为术中低体温发生的独立危险因素（P <0.05），复合保温措施为术中低体温发生的保护性因素（OR=0.589,95%CI 0.390～0.891,P <0.05）。根据筛选出的术中低体温独立影响因素，建立预测术中低体温发生风险的列线图模型，采用Bootstrap内部验证法对该模型进行验证，结果显示，该模型预测值与实测值基本一致，C-index指数高达0.748（95%CI 0.658～0.838），曲线下面积为0.748，表明该模型的预测精准度、区分度良好。结论 本研究列线图模型的预测能力佳且易操作，可用于临床预测开颅手术继发术中低体温的发生风险，以为最大限度地预防术中低体温的发生提供有效依据。

文章关键词:

论文分类号:R651.1

文章来源：《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/qikandaodu/2021/1014/1578.html