表2 儿科学高被引论文合作情况指标作者（位）机构（个）国家（个）基金（个）0 0 0 0 1 154 14 42 399 211 2～4 137 216 301 256 5～9 251 286 94 148≥10 465 323 73 98

表3 第一作者国别为中国的儿科学高被引论文注：1 篇论文的第一作者标注两个不同国别，这两个国家分别按0.5 篇计算期刊名称Lancet J Am Acad ChildAdolesc Psychiatry N Engl J Med N Engl J Med JAMA N Engl J Med Circulation Lancet ClinChimActa Ophthalmology Am J Respir Crit Care Med Nature Eur Child Adolesc Psychiatry Diabetes care ProgRetin Eye Res J Neurosurg Ebiomedicine Eur Heart J J Dent Res Gastroenterology Gut Am J Surg Pathol第一作者单位台湾大学，英国剑桥大学台湾大学，英国剑桥大学江苏省疾控中心等广西省疾控中心等中山大学，澳大利亚墨尔本大学美国纽约大学，首都医科大学上海交通大学，加拿大多伦多病童医院英国牛津大学，重庆医科大学南华大学温州医科大学台北医科大学中山大学，美国加州大学吉林大学香港中文大学澳大利亚国立大学，中山大学首都医科大学广州医科大学华中科技大学香港大学台湾大学同济大学美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心，台北医科大学合作国家英国英国研究方向孤独症谱系障碍孤独症谱系障碍被引频次400 145无无澳大利亚美国加拿大英国、意大利等无澳大利亚、新加坡等美国美国荷兰无澳大利亚无无无无无美国143 122 114 110 109 92 78 56 54 48 33 30 15 13 10美国肠道病毒疫苗肠道病毒疫苗近视乙肝病毒母婴传播先心病抑郁症骨肉瘤近视支气管肺发育不良眼科疾病孤独症谱系障碍糖尿病近视烟雾病神经母细胞瘤心脏病龋齿过敏性疾病非酒精性脂肪肝肉瘤9 8 8 8 8

2.4 高被引论文的研究热点 利用CiteSpace 的关键词分析功能，绘制出论文的关键词共现图谱（图1）。children、adolescent 和infant 出现频次较高，代表儿科学的主要研究对象。risk factor、prevalence、mortality、body mass index 等词也因出现次数较多而成为图谱中较为明显的节点。进一步根据关键词聚类结果和论文的内容解读，得出10 个内容较为集中的儿科学研究热点主题：肥胖、糖尿病、急性淋巴细胞白血病、电子烟、孤独症谱系障碍、新生儿、寨卡病毒、预防接种、肠道微生物菌群和二代测序技术。

图1 儿科学高被引论文关键词共现图谱

2.5 高被引论文机构分布 885 篇高被引论文共涉及3053 个机构，发表论文数排名前10 位的机构为：哈佛大学（148 篇）、伦敦大学（138 篇）、美国加州大学系统（129 篇）、费城大学（109 篇）、波士顿医疗保健系统（104 篇）、多伦多大学（94 篇）、美国国立卫生研究院（85 篇）、费城儿童医院（76 篇）、多伦多病童医院（74 篇）和约翰霍普金斯大学（70 篇）。我国的研究机构中，发表儿科学高被引论文最多的为香港中文大学（10 篇），排在第222 位。

3 讨论

目前对ESI 数据库分类的22 个学科进行高被引论文分析有部分报道，但是对于二级、三级学科以及亚专业的分析还较少[3，6]。本文基于ESI 数据库分析了2014～2018 年儿科学领域的高被引论文。这些论文除了包括WoS 数据库根据期刊所分类的儿科学论文，也包括了在临床医学综合类期刊和其他专业医学期刊发表的儿科临床医学论文，较为全面的反映了近5 年来儿科学高被引论文的基本情况。

本研究结果显示，发文量前10 的期刊刊登儿科学高被引论文402 篇，占所有高被引论文的45.42%，而剩余的483 篇论文则分散在179 种期刊上，符合文献分散规律。高被引儿科学论文首选影响因子高的综合性期刊，其次是各个学科高影响力的专业期刊。可见优秀期刊的品牌影响力对优质稿源有较大的吸引力，而这些优质稿源同时也为这些期刊贡献了高被引频次，保证期刊的影响力。虽然我国在儿科学领域研究工作取得了一定成绩，但与美国、英国、加拿大等相比还存在较大差距。

高被引论文研究热点关键词是论文核心内容的高度提炼，本研究利用CiteSpace 的关键词共现网络分析发现儿科学10 个集中热点研究主题，主要体现在以下5 个大的类别：①肥胖、糖尿病这类儿童慢性病：20 世纪90 年代以来，儿童和青少年肥胖罹患率增加了近30 倍，成为全球公共健康问题。在不干预的情况下，儿童肥胖还会持续至成年，发展为成年心血管病高危人群[7]。高被引论文中肥胖研究占比最大，有45 篇相关论文，平均单篇被引频次249。而且所有论文中被引频次排名前2 位的论文（均超过3000 次）都是关于肥胖的研究。儿童和青少年糖尿病患病率近年来也持续上升，肥胖儿童中有1/3 伴随胰岛素抵抗，是发生2 型糖尿病的高危人群。不良的孕期生长环境（妊娠糖尿病、肥胖、子痫等）和低出生质量新生儿（早产、低出生体重、巨大儿等）将增加日后肥胖和糖尿病的发生风险。建立和实施有效的早期预防和治疗措施势在必行[8]。②致死致残率较高的疾病：〇a 急性淋巴细胞白血病：儿童最常见的恶性肿瘤疾病，位居儿童肿瘤类疾病致死率之首。研究热点集中在白血病发病的分子机制、精确分子分型，特别是嵌合抗原受体（CAR）-T 细胞疗法临床治疗的有效性和安全性等方面。应用基因编辑新技术优化CAR 基因结构来提高治疗的持久性和降低不良反应正积极地开展。〇b 寨卡病毒感染引起的小头畸形：寨卡病毒主要由蚊媒传播并可引起急性传染病。妊娠期妇女感染后可引起死胎或严重的胎儿小头畸形。目前其致病机制尚不清楚、小头症的临床诊断方法也不足、而且缺乏治疗特效药和疫苗，受到国际广泛关注。但在我国仅有少量输入性病例。③精神和行为障碍：〇a 孤独症谱系障碍（ASD）：一种以社会交往障碍和刻板的重复行为等为特征的神经发育障碍性疾病。大约每40 名美国儿童就有1 名患有孤独症，我国儿童的患病率在1%左右[9]。近年来在病因方面取得了明显进展，双生子和家族性研究阐明了遗传的重要性，同卵双生子共患病率为36%～95%，同胞患病率5%～18%，明显高于一般人群。20%的ASD 病因可以用已知基因变异来解释。环境因素在ASD 发病中也有重要作用，产前和出生后早期是不利环境因素对ASD 影响的关键时期。另外，表观遗传学也可能扮演着重要角色。以社会交往为干预主要内容，以应用行为分析疗法为主要手段的综合疗法是目前较好的治疗方法。〇b 电子烟与青少年健康：电子烟会使原来不吸烟的青少年成为新的吸烟者，带来多种社会问题，严重影响青少年身心健康。④新兴的研究方向或新技术在儿科学的应用：〇a 二代测序技术在儿童疾病临床诊断中的应用；〇b肠道微生物菌群与儿童健康：肠道微生物菌群是人体最大最复杂的微生物群，可以通过免疫、神经、代谢等多种途径影响儿童发育与健康。“微生物-肠-脑轴”相互作用可以调节胃肠道机能和大脑神经发育功能，从而影响宿主行为，其与神经精神疾病的关系是目前研究热点之一。⑤儿童预防保健：包括疫苗接种预防儿童疾病和干预措施降低新生儿死亡率等。

文章来源：《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/qikandaodu/2020/1019/464.html